铲屎时发现猫砂盆里的便便不成形、稀软，甚至是水样，很多主人第一反应是：是不是吃错东西了？要不要喂点药？其实，腹泻本身不是一种病，而是一个症状，背后的原因可能很简单，也可能需要认真排查。
这篇文章帮你了解：正常的猫便便是什么样、腹泻可能由哪些原因引起、在家可以观察和记录什么，以及什么时候必须带猫去医院。本文为一般性科普，涉及病因判断和用药的部分，具体请咨询专业兽医。
正常的便便长什么样
iCatCare 的描述是：健康的猫便便应该是棕色、结实、成形的。颜色或质地的任何改变，都可能提示有问题。
所谓腹泻，iCatCare 和康奈尔大学猫健康中心的解释是类似的：食物残渣在肠道里移动得太快，水分、营养和电解质来不及被充分吸收，于是排出的粪便变得软、稀甚至呈水样。
腹泻可能的表现
根据 iCatCare 的整理，常见的迹象包括：
- 便便软烂、稀或呈水样；
- 颜色比平时更浅或更深，或者表面覆盖一层胶冻样的黏液；
- 排便时用力、蹲很久；
- 排便次数比平时多；
- 便便里有黏液或鲜血。
有些猫还会同时出现呕吐、食欲下降、没精神。另外，如果猫没有规律使用猫砂盆，你可能只能从一些侧面迹象发现腹泻，比如体重下降、尾巴下方的毛上粘着软便、在家里其他地方“意外”排便。银渐层屁股周围的毛颜色浅又浓密，粘上便便会比较明显，这也是一个提醒。
常见原因：从简单到复杂
1. 突然换粮或饮食不当
康奈尔提到，突然改变饮食可能让猫拉几天肚子。iCatCare 也建议换粮要让猫按自己的节奏慢慢来，有的猫 5～7 天就能适应，有的需要几周。
其他常见的饮食问题包括：
- 喝牛奶：康奈尔指出，很多猫乳糖不耐受，吃乳制品可能出现肠胃问题；
- 零食或人类食物给多了，或者吃了油腻、调味重的东西；
- 湿粮开封后放太久变质。
2. 应激
康奈尔举的例子是：长途坐车、在宠物医院待一个周末这样的压力事件，也可能导致短暂的软便。搬家、新成员到家、家里装修等变化，同样可能影响猫的肠胃。关于如何减少应激，可以阅读本站《猫咪应激怎么办？搬家与出行前后的减压指南》。
3. 肠道寄生虫
康奈尔介绍，胃肠道寄生虫在猫中很常见，症状往往不典型，可能包括被毛暗淡、呕吐、腹泻、便便带黏液或血、食欲下降、黏膜苍白、肚子鼓胀等。几种常见的寄生虫：
- 蛔虫：最常见的肠道寄生虫，幼猫感染率更高，可能通过母猫的乳汁传给幼猫；
- 钩虫：严重感染时可能因失血导致贫血，便便可能呈黑色柏油样；
- 球虫：成年猫通常没什么问题，但可能让幼猫出现带黏液的腹泻；
- 贾第鞭毛虫：在多猫家庭和猫舍中更常见，一岁以下的猫感染率更高，可能引起急性或慢性腹泻，但很多感染的猫并没有症状。
康奈尔还提醒，有些猫的肠道寄生虫可能传染给人，所以每天清理猫砂盆、定期清洗消毒、铲屎后洗手都很重要。驱虫的频率和产品，需要根据猫的生活方式由兽医评估，详见本站《银渐层疫苗与驱虫时间表》。
4. 病毒或细菌感染
对幼猫来说，最需要警惕的是猫瘟（猫泛白细胞减少症）。康奈尔介绍，猫瘟病毒会破坏肠道内壁细胞，引起剧烈的呕吐和腹泻，进而导致严重脱水；发病的多是一岁以下的猫，5 个月以下的幼猫甚至可能突然死亡。病毒会随粪便和呕吐物排出，传染性很强。没有完成疫苗的幼猫出现腹泻加精神差、不吃东西，请立即就医。
5. 慢性疾病
如果腹泻持续或反复发作，康奈尔指出可能与更深层的问题有关，包括：
- 炎症性肠病（IBD）：常见表现有呕吐、体重下降、腹泻、便血、精神差、食欲下降，多见于中老年猫；
- 甲状腺功能亢进、肝病、肾病等肠道以外的疾病；
- 消化道肿瘤，例如淋巴瘤；
- 免疫系统异常等。
iCatCare 还提到，胰腺功能不足、维生素 B12 缺乏等也可能与腹泻有关，需要兽医通过检查判断。
为什么幼猫拉肚子更要当心
- 康奈尔提到，幼猫在从吃奶过渡到固体食物的阶段，消化系统还在适应，本身就更容易出问题；
- 幼猫体型小，脱水发生得更快；
- 寄生虫、猫瘟、球虫等问题在幼猫中更常见、更严重；
- 刚到新家的幼猫还要面对环境变化和可能的换粮。
所以，对于幼猫，尤其是刚到家、疫苗没打完的幼猫，出现腹泻不要观望太久。本站《银渐层幼猫到家第一周指南》里也提到了第一周继续吃原来猫粮的原因。
在家可以做什么
1. 观察猫的整体状态
先别急着找药，看看猫：精神好不好、吃不吃东西、喝不喝水、有没有呕吐、是否蜷缩着不愿动、肚子是否怕碰。是否发烧在家很难准确判断，需要兽医测量体温。
2. 详细记录
iCatCare 建议主人记录腹泻的性质和频率，以及有没有用力排便、带血或黏液，这些信息能帮助兽医缩小病因范围。可以记下：
- 第一次出现软便的时间，之后每次排便的次数和样子（最好拍照）；
- 便便的颜色、是否有黏液、鲜血或黑色柏油样物质；
- 最近有没有换粮、加零食、喝牛奶；
- 最近有没有搬家、来客人、新猫到家、寄养等变化；
- 最近一次驱虫和疫苗的时间；
- 家里其他猫有没有类似症状。
3. 留一份新鲜的粪便样本
就医时，兽医很可能需要做粪便检查。可以用干净的密封袋或容器收集一份尽量新鲜的样本带去。康奈尔提到，有些寄生虫（例如贾第鞭毛虫）不是持续排出的，兽医有时需要检查多份样本，所以不要因为一次结果正常就放弃复查。
4. 保证饮水，注意清洁
- 确保猫随时能喝到干净的水。iCatCare 提到，严重腹泻时猫可能脱水，兽医有时会建议给猫喝合适的电解质溶液而不是白水——用什么、怎么喝，请按兽医的指示；
- 及时清理猫砂盆，必要时帮猫清理屁股周围的毛，保持干燥；
- 多猫家庭，生病的猫最好暂时分开使用猫砂盆，减少可能的传染。
5. 不要自己用药
康奈尔特别提醒：一些非处方药可能对猫有害，所以猫腹泻时最重要的是尽早让兽医检查，而不是自己找药。具体来说：
- 不要给猫吃人用的止泻药、抗生素或其他药物；
- 益生菌、处方肠胃粮等，iCatCare 提到它们在一些情况下有帮助，但应当在兽医评估后选择合适的产品；
- 不要自行长时间禁食。猫不能长时间不进食，是否需要调整饮食、吃什么，请听兽医的。
必须尽快就医的信号
iCatCare 的建议是：只要腹泻严重、伴有其他不适（例如不正常进食），或者持续超过几天，都应该让兽医检查。康奈尔也提到，如果腹泻持续超过一两天，并伴有食欲差、精神差或呕吐等全身症状，应尽快就医。结合两者，出现以下情况请不要等：
- 幼猫（尤其是未完成疫苗的）、老年猫或有慢性病的猫出现腹泻；
- 腹泻同时伴有呕吐、不吃东西、精神很差；
- 水样腹泻、次数很多，或者出现脱水迹象（眼窝凹陷、牙龈发干）；
- 便便呈黑色柏油样——iCatCare 指出这可能提示消化道上段出血，应联系兽医；
- 便便里有大量鲜血；
- 腹泻持续几天不见好转，或者反复发作；
- 体重下降；
- 怀疑误食了有毒物质或异物。
如果只是便便表面带了少量血丝，iCatCare 认为一般不属于急症，但仍应该带猫让兽医检查。
兽医可能会做哪些检查
iCatCare 介绍，兽医会先详细询问病史并做体格检查，再决定是否需要进一步检查。如果腹泻是最近才出现、程度较轻、猫仍然精神好、能吃能喝，兽医可能只建议对症处理并观察。否则，可能会安排：
- 饮食试验：换一种饮食，看看症状是否改善；
- 血液和尿液检查：排除其他疾病，检查胰腺功能和维生素 B12 水平等；
- 粪便检查：查找寄生虫，检测可能有害的细菌或其他感染；
- X 光和超声：检查胃肠道的结构异常；
- 必要时做内窥镜或手术活检。
至于具体怎么治疗，iCatCare 说明，大致分为支持性治疗（如调整为易消化的饮食、补充水分）和针对病因的治疗（如驱虫、治疗原发病等），方案因猫而异，具体请咨询专业兽医。
日常预防建议
- 换粮循序渐进，不喂牛奶，少喂人类食物；
- 零食适量，选择猫专用产品；
- 按兽医建议定期驱虫、按时疫苗；
- 每天清理猫砂盆，定期清洗消毒，铲屎后洗手；
- 不喂生肉——康奈尔在讲寄生虫预防时，也把“避免生肉饮食”列为控制措施之一；
- 尽量减少应激，环境变化时给猫一个安静的避难空间；
- 定期体检，中老年猫留意体重和食欲变化。
小结
猫偶尔一次软便，如果精神、食欲都正常，可以先观察并排查饮食和环境变化；但幼猫拉肚子、拉水样便、便便发黑、伴随呕吐或不吃东西、持续几天不好，都应该尽快就医。别自己找药，做好记录、带上便便样本，才是对猫最有帮助的做法。拿不准的时候，具体请咨询专业兽医。
参考资料
- Diarrhoea in cats（iCatCare）：正常与异常粪便、腹泻的表现、就医时机、兽医检查和治疗思路。
- Diarrhea（康奈尔大学猫健康中心）：腹泻的机制、常见原因与就医建议，以及非处方药的风险。
- Gastrointestinal Parasites of Cats（康奈尔大学猫健康中心）：蛔虫、钩虫、球虫、贾第鞭毛虫等肠道寄生虫的症状、传播与卫生控制。
- Feline Panleukopenia（康奈尔大学猫健康中心）：猫瘟的症状与幼猫风险。
- Inflammatory Bowel Disease（康奈尔大学猫健康中心）：炎症性肠病的表现与好发年龄。
- Feeding Your Cat（康奈尔大学猫健康中心）：猫乳糖不耐受与牛奶。
- How to change your cat’s food to a new diet（iCatCare）：换粮的节奏与方法。
- Worming your cat（iCatCare）：猫的驱虫原则。